【摘要】 目的 分析心肺运动试验(CPET)与冠脉病变严重程度的相关性及其对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术影响。方法 选取2024年7月-2025年6月甘肃省中医院心内科接受冠状动脉造影检查并行PCI治疗的冠心病患者85例,根据Gensini评分分为轻度组(n=22)、中度组(n=38)、重度组(n=25)。所有患者术前及术后6个月行CPET检查,收集人口学、病史、基线左心室射血分数(LVEF)及CPET相关指标[峰值摄氧量(Peak VO?)、无氧阈(AT)、每公斤体重摄氧量(VO?/kg)、氧脉搏(O?/HR)、峰值代谢当量(Peak Mets)、运动负荷(Load)]等资料。对比分析三组基线特征、术前术后CPET指标以及术前CPET指标与Gensini积分的相关性。结果 三组患者的人口学、病史、基线LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前三组患者的Peak VO?、AT、VO?/kg、O?/HR、Peak Mets、Load差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,冠脉病变越严重,各指标水平越低(P<0.05)。术前Peak VO?、VO?/kg、O?/HR、Peak Mets、Load与Gensini积分呈负相关(P<0.05)。术后6个月患者各项CPET指标较术前提高(P<0.05);术后三组患者Peak VO?、O?/HR、Load差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,轻度组改善效果优于中、重度组(P<0.05)。结论 CPET与冠脉病变严重程度具有相关性,并且PCI术后各指标明显改善,但仍与冠脉病变严重程度有关。
【摘要】 目的 探讨更昔洛韦对传染性单核细胞增多症患儿 EB 病毒 DNA 载量、肝功能指标及外周血 T 淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾性纳入 2023 年 3 月至 2024 年 3 月于山东第二医科大学附属医院就诊的传染性单核细胞增多症患儿作为观察对象。根据患儿实际治疗方案,选取其中接受常规对症支持治疗的 30 例患儿为对照组,同期选择在对照组基础上加用更昔洛韦治疗的 30 例患儿为观察组,均连续治疗 7 天。比较两组患儿治疗前后 EB 病毒 DNA 载量、肝功能指标、外周血 T 淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果 基线检测时,两组患者的 EB 病毒 DNA 载量处于相近水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗 7 d 后,两组患者的 EB 病毒 DNA 载量均降低,但观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者 ALT、AST、GGT 及 TBIL 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程结束时各项肝功能指标均呈下降趋势,其中观察组患者 ALT、AST、GGT 水平低于对照组(P<0.05),但 TBIL 组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前 T 淋巴细胞亚群构成基本一致(P>0.05);治疗 7 d 后,观察组患者 CD4 + 及 CD4 +/CD8 + 水平较对照组更高,CD8 + 水平更低(P<0.05),CD3 + 水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察到的不良反应总发生率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规对症支持治疗基础上联用更昔洛韦,能够降低传染性单核细胞增多症患儿的 EB 病毒 DNA 载量,缓解肝脏功能损伤,改善多项细胞免疫相关指标,且未观察到不良反应发生率显著升高。
【摘要】 目的 探讨互联网智慧系统联合急诊病情分级管理系统在心肌梗死患者院前急救流程中的应用效果,为提高救治时效,改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性选取2024年1-12月医院急诊科收治的院前急救心肌梗死患者作为研究对象,选择2024年1-6月收治的40例患者作为对照组,依据组间基线资料均衡可比原则,选择2024年7-12月收治的40例患者作为观察组。对照组采取传统急救管理模式,观察组采取互联网智慧系统联合急诊病情分级管理系统模式,比较两组患者救治时效指标[首次医疗接触到完成心电图检查的时间(FMC-to-ECG)、首次医疗接触到开始溶栓治疗的时间(FMC-to-Needle)、首次医疗接触到经皮冠状动脉介入治疗(PCI)球囊扩张的时间(FMC-to-Balloon)、救护车响应时间、救护车到达现场时间以及总院前急救时间]、心功能指标[每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]和不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组患者FMC-to-ECG、FMC-to-Needle、FMC-to-Balloon、救护车响应时间、救护车到达现场时间及总院前急救时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急救前,两组患者SV、LVEF等心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述心功能指标均显著升高,但观察组患者各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间MACE总发生率为12.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网智慧系统联合急诊病情分级管理系统应用于心肌梗死患者院前急救,可有效缩短各关键救治环节耗时,更有利于心功能指标的改善,降低住院期间MACE发生风险,从而提升急救效率与整体救治质量。
【摘要】目的 探究短期胰岛素泵强化干预方法应用于难治性2型糖尿病患者的临床疗效,为该类患者提供临床治疗的参考。方法 筛选2023年6月至2024年5月甘肃省第三人民医院糖尿病科收治的106例难治性2型糖尿病患者作为研究对象。在组间基线特征均衡可比的原则下,采用随机数字表法将患者分为两组,各53例。其中,对照组实施常规胰岛素治疗方法,观察组予以短期胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前、治疗14d后的血糖控制情况、胰岛素功能、C肽、氧化应激及炎症因子。结果 治疗前,两组血糖指标、胰岛功能指标、氧化应激指标,以及炎症因子的水平对比,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。经过14d的治疗后,两组血糖、胰岛功能、氧化应激及炎症因子等各项指标均较治疗前有显著改善;其中,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平,空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数,丙二醛以及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α炎症因子)的水平均显著低于对照组,观察组的胰岛β细胞功能指数、空腹C肽、超氧化物歧化酶的指标水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,在治疗期间,观察组不良反应的总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用短期胰岛素泵强化,可显著提高难治性2型糖尿病患者的疗效,不仅能降低血糖,还能够改善胰岛素功能,调节氧化应激状态,降低炎症因子水平,值得在临床推广应用。
【摘要】 目的 探究低剂量激光辅助治疗不可复性牙髓炎对患者术后咀嚼能力及疼痛评分的影响。方法 回顾性将2024年6月至2025年6月医院收治的不可复性牙髓炎患者作为研究对象,按照组间性别、年龄等基线特征资料均衡可比的原则选择观察组和对照组,各38例。对照组采用常规根管治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量激光辅助治疗。比较两组患者的咀嚼功能、牙周健康指标、炎症相关因子水平及疼痛强度。结果 治疗前,两组患者咬合力、咀嚼效率、软垢指数、菌斑指数、龈沟出血指数、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者咬合力、咀嚼效率均升高,但观察组患者咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后软垢指数、菌斑指数、龈沟出血指数、IL-2、IL-6、TNF-α均降低,但观察组患者软垢指数、菌斑指数、龈沟出血指数、IL-2、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者随着时间推移,疼痛评分呈下降趋势,且观察组患者术后6小时、术后12小时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量激光辅助治疗不可复性牙髓炎在促进咀嚼功能恢复、改善牙周健康、减轻全身炎症反应以及缓解术后疼痛方面均有积极效果。
【摘要】 目的 探讨瑞舒伐他汀联合双抗血小板治疗对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的影响。方法 回顾性以2022年5月-2024年12月医院收治的接受PCI术治疗的老年CHD患者为研究对象,按照组间性别、年龄、体质量指数(BMI)等基线特征资料均衡可比的原则选择观察组和对照组,各105例。对照组接受双抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的血脂及凝血功能指标、炎症因子、心功能指标、主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、MMP-9、LVEDD、LVESD均降低,且观察组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、MMP-9、LVEDD、LVESD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者APTT、TT、LVEF均升高,且观察组患者APTT、TT、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者MACE发生率(3.81%)低于对照组(15.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合双抗血小板治疗应用于老年CHD患者PCI术后,可有效调节患者血脂水平,改善凝血功能及心功能指标,抑制机体炎症反应,并降低MACE风险。
【摘要】 目的 探讨乌司他丁结合低分子肝素钙治疗急诊重症脓毒症患者的临床疗效。方法 回顾性将2024年1月至2025年10月南通大学附属医院急诊接诊的重症脓毒症患者作为研究对象,在组间性别、年龄等基线资料均衡可比原则的基础上,选择采用乌司他丁治疗的59例患者作为对照组,选择采用乌司他丁联合低分子肝素钙治疗的59例患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及新发感染发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为98.31%,高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、PCT、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP、PCT、IL-6水平均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者新发感染发生率为3.39%,低于对照组的16.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁联用低分子肝素钙治疗急诊重症脓毒症患者的效果确切,可明显降低炎症因子水平,减少新发感染发生。
【摘要】 目的 通过与常规消肿方法对比,探讨芒硝外敷对闭合性踝关节骨折患者肢体肿胀与疼痛的缓解作用。方法选取2023年12月-2025年8月医院收治的100例闭合性踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数表法,按照组间性别、年龄、骨折至入院时间、骨折侧别等特征资料可比的原则分为对照组(34例,采用常规消肿治疗)、芒硝M1组(33例,在常规治疗基础上加用芒硝消肿袋M1外敷)、芒硝M2组(33例,采用改进型芒硝消肿袋M2外敷)。比较三组治疗前后的患肢肿胀值、消肿率、疼痛水平[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率及术前等待时间。结果 治疗后,三组患者的肿胀值及疼痛水平均逐渐降低,时点间差异有统计学意义( );但治疗后各时点的肿胀值及疼痛水平均以芒硝M2组最低,对照组最高,组间差异有统计学意义( )。治疗后,芒硝M2组患者治疗3d后消肿率最高为 58.76±5.89%;芒硝M1组次之为 48.32±6.15%;对照组最低为 31.56±5.23%,组间差异有统计学意义( P<0.05)。治疗期间,芒硝M2组并发症发生率( 6.06%)低于对照组( 29.41%),差异有统计学意义( P<0.05)。三组患者术前等待时间比较,差异有统计学意义( P<0.05),其中芒硝M2组低于芒硝M1组与对照组。结论 芒硝外敷可有效减轻闭合性踝关节骨折后肢体肿胀与疼痛,缩短术前等待时间,改进型M2芒硝袋因覆盖更均匀,效果优于常规M1型,且安全性良好。
【摘要】 目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)鉴别诊断甲状腺良恶性的临床价值。方法 以2022年3月-2025年3月医院收治的甲状腺结节患者为研究对象。依据病理穿刺活检结果为金标准,选取其中诊断为恶性结节的43例患者为恶性组(病例组);根据组间基线特征匹配的原则,同期选择病理诊断为良性结节的43例患者为良性组(对照组)。比较两组患者 FT3、 FT4、TSH、TPOAb、TgAb水平,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析单一指标与各指标联合的诊断效能。结果 两组患者 FT3、 FT4 等甲状腺功能指标水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),而恶性组患者TSH水平高于良性组,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性组患者TPOAb、TgAb等免疫抗体指标水平均高于良性组,差异有统计学意义( P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,各指标鉴别诊断的效能较低,联合试验可提高效能,但仍然较低,临床应用价值不高。结论 虽然 FT3、 FT4、TSH、TPOAb、TgAb具有一定的鉴别诊断效能,但诊断的效果和效能均较低,不具有临床应用价值,各项指标联合试验能提高诊断的效能,但仍然较低,仅供临床医生参考。
【摘要】 目的 探讨颈项针联合头控训练对脑瘫儿童流涎的治疗效果。方法 回顾性以2023年6月-2025年12月徐州市中医院接诊的脑瘫流涎患儿为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上选择对照组和观察组,各30例。对照组采取常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上增加颈项针结合头控训练。分别于两组患儿治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月应用教师流涎分级法(TDS)、视觉模拟评分(VAS)、粗大运动评定(GMFM)判断治疗效果。结果 根据TDS评价治疗效果,结果显示观察组患儿治疗后总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿视觉模拟评估比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、2个月、3个月后,两组患儿VAS评分均逐渐降低,但观察组患儿各时点的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿粗大运动功能评估比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、2个月、3个月后,两组患儿GMFM评分均逐渐升高,但观察组患儿各时点的粗大运动功能评估得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈项针结合头控训练能够有效改善脑瘫流涎患儿的流涎症状,提升粗大运动功能。
【摘要】 目的 探讨基于健康行为过程(HAPA)模型的护理方案在老年高尿酸血症(HUA)患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年1月社区医院的120例老年HUA患者为研究对象。在组间性别、年龄、病程等基线特征均衡可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用基于HAPA模型的护理。比较两组患者自我效能感、自护能力、生活质量、健康认知及行为及体征指标。结果 护理干预前,两组患者自我效能感量表(GSES)、自护能力量表(ESCA)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、健康量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者GSES、ESCA、GQOLI-74及健康量表评分均明显提高,但观察组患者各量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者血尿酸(UA)水平、身体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者UA和BMI均降低,但观察组患者UA水平、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA模型的护理在老年HUA患者中的应用效果较好,能够增强患者自我效能和自护能力,培养健康认知及行为,提高生活质量,稳定体征指标。
【摘要】 目的 探讨中药足浴联合耳穴压豆在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果。方法 选取2024年7月-2025年12月医院收治的160例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(中药足浴联合耳穴压豆护理),每组80例。比较两组患者Piper疲乏修订量表(RPFS)评分、生活质量及护理满意度。结果 两组患者护理干预前RPFS 4个维度(感知、行为、认知、情感)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者RPFS 4个维度评分均下降,但观察组患者各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前生活质量8个维度评分(体形、性功能、性乐趣、未来看法、系统疗法不良反应、乳房症状、手臂症状、脱发引起的烦恼)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生活质量明显改善(体形、性功能、性乐趣、未来看法4个维度评分均升高;系统疗法不良反应、乳房症状、手臂症状、脱发引起的烦恼4个维度评分均下降),但观察组患者各维度生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为95.00%,高于对照组的84.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药足浴联合耳穴压豆在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果较好,可缓解患者疲乏程度,提高患者生活质量,提高患者护理满意度较高。
【摘要】目的 探讨低能量饮食联合数字化远程管理在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法 选取2023年5月-2025年4月医院收治的200例GDM患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用常规产前管理,观察组采用低能量饮食联合数字化远程管理。比较两组患者血糖指标、自我管理能力评分及母婴围产期结局发生率。结果 产前管理干预前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)等血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述2项血糖指标均明显下降,但观察组患者各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产前管理干预前,两组患者自我管理能力4个维度(血糖控制、饮食控制、体育锻炼、卫生保健应用)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述各维度评分均显著提高,但观察组患者各个维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产前管理干预后,观察组患者剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者通过低能量饮食联合数字化远程管理可有效改善血糖水平,提升自我管理能力,且有助于优化母婴围产期结局,整体效果优于传统的常规产前管理。
【摘要】 目的 探讨无创血流动力学监测指导下的早期活动对脓毒症休克恢复期患者预后的影响。方法 回顾性选取2024年1月-2025年9月在医院重症医学科(ICU)收治的58例脓毒症休克恢复期患者为研究对象。根据组间基线资料均衡可比原则分别选择对照组与观察组,每组各29例。对照组实施ICU常规护理及早期活动方案,观察组在对照组的基础上实施无创血流动力学监测指导下的分级早期活动方案。比较两组患者的首次达到床旁坐立时间、ICU住院时间、转出ICU时的日常生活活动能力(Barthel指数)、肌力评分(MRC评分)及并发症与活动不良事件发生率。结果 干预后,两组患者首次达到床旁坐立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转出ICU时,观察组患者的Barthel指数(BI)及MRC肌力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在住院期间的并发症总发生率为10.34%,显著低于对照组的34.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。在干预过程中,观察组患者不良事件发生率(6.90%)显著低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创血流动力学监测指导下的早期活动方案可有效缩短脓毒症休克恢复期患者ICU住院时间,改善患者肌力与生活自理能力,并显著降低活动不良事件及并发症发生率,兼顾了康复的安全性与有效性。
【摘要】 目的 分析舒适护理联合聚焦解决模式的心理护理在结直肠癌手术期间的应用效果。方法 回顾性选取2020年3月至2025年3月医院收治的结直肠癌患者为研究对象。按照组间年龄、性别等基线特征均衡可比的原则,分别选择观察组与对照组,各35例。对照组实施结直肠癌围手术期常规护理,观察组实施结直肠癌围手术期舒适护理联合聚焦解决模式的心理护理。对比两组患者的术后早期康复指标及焦虑状态。结果 观察组患者术后首次肛门排气时间、首次离床自主活动时间、首次经口进食时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者焦虑状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者焦虑状态均得到缓解,但观察组患者焦虑状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理联合聚焦解决模式心理护理在结直肠癌手术期间应用,能加快患者早期康复,改善焦虑情绪。
【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担与应对方式、焦虑抑郁情绪的相关性及其影响因素。方法 选取2024年10月至2025年2月贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的381例COPD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),收集患者人口学、疾病相关信息及量表评价结果。通过单因素分析及多元线性回归分析,筛选影响自我感受负担的因素。结果 381例COPD患者SPBS评分为32.15±5.87分;MCMQ各维度评分:面对18.23±3.56分、回避16.87±3.21分、屈服10.54±2.78分;SAS 53.68±8.24分;SDS 55.12±8.67分。COPD患者SPBS评分与MCMQ中面对维度评分呈负相关(P<0.05),与MCMQ中回避维度评分、屈服维度评分及SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、文化水平、家庭人均月收入、病程、肺功能分级、合并症数量、照顾者健康状况与COPD患者SPBS评分相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄≥60岁、初中及以下文化水平、家庭人均月收入<5000元、病程≥5年、肺功能III~IV级、合并症≥2种、照顾者健康状况较差、MCMQ回避维度评分升高、MCMQ屈服维度评分升高、SAS评分升高、SDS评分升高是COPD患者自我感受负担加重的危险因素(P<0.05),MCMQ面对维度评分升高是COPD患者自我感受负担减轻的保护因素(P<0.05)。结论 COPD患者自我感受负担普遍存在且以中度为主,其水平与消极应对方式(回避、屈服)及焦虑抑郁情绪呈正相关,与积极应对方式(面对)呈负相关;年龄、文化水平、经济状况、病程、肺功能分级、合并症数量及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的关键因素,临床可据此开展相应干预措施。
【摘要】 目的 探究问题导向学习(PBL)与案例情景模拟相融合的教学模式在妇产科临床实习带教中的应用效果,为临床医学专业实习教学工作提供切实可行的实践依据与参考方案。方法 选取2023年7月至2025年6月在医院妇产科完成临床轮转实习的120名临床医学专业本科生作为研究对象,在组间性别、年龄、专业基础成绩等均衡可比原则的基础上分为观察组与对照组,每组各60名。其中,对照组采用单一的PBL教学模式,观察组采用PBL联合案例情景模拟的复合式教学方法。对比两组学生的理论考核成绩、病史采集评分、临床技能操作成绩,以及学生对教学工作的满意度。结果 入科时,两组学生理论考试成绩、病史采集评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出科时,两组学生理论考试成绩、病史采集评分均提高,且观察组理论考试成绩、病史采集评分、技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生教学满意度为95.00%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合案例情景模拟教学模式能够有效提高妇产科实习医学生对理论知识的应用能力,提升其临床操作技能与病史采集水平,同时显著提高学生对实习带教工作的满意度,契合妇产科临床实习带教的实际需求。
【摘要】 目的 分析集成共享理念下同质化培训在防范护士针刺伤发生中的应用效果。方法 将2022年1月-2023年12月广州市番禺区2所三级甲等医院和3所二级甲等医院工作年限≤3年的护士作为研究对象。其中2022年1-12月纳入的869名护士为对照组,采取传统培训方法;2023年1-12月的870名护士为观察组,采取集成共享理念下的同质化培训。对比两组防范针刺伤知信行评分、针刺伤发生情况和培训满意度。结果 培训前,两组护士的针刺伤相关知识、态度、行为的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);采用集成共享理念下同质化培训后,观察组护士的针刺伤相关知识、态度、行为的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士的培训满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集成共享理念下同质化培训能提高护士的针刺伤防范的知信行水平,降低针刺伤发生率,护士培训满意度高。
【摘要】急性踝关节扭伤(AAS)是由于外力作用或姿势不正等,使踝关节活动超出正常范围而导致周围软组织损伤甚至骨折的一种疾病。中医学倡导AAS“筋骨并重、内外兼顾”疗法;西医学根据“RICE”原则对AAS急性期患者给予标准疗法,被美国骨科医师协会重点推荐。两者各有所长,各有疗效,但就疗法治效来看仍有不足之处。因此,通过整理总结AAS患者中西保守治疗方法,为临床诊断及治疗提供参考。
【摘要】 目的 编制养老机构失能老年人照护需求问卷,并检验其信效度。方法 采用随机整群抽样于2025年1-4月在河北省唐山市7个行政区中随机选取2个行政区,再从2个行政区随机选取3所养老机构内所有失能老年人作为调查对象,通过文献分析、专家函询形成初始版问卷并进行信效度检验。结果 该问卷包括5个维度、38个条目,累计方差贡献率为69.497%,问卷条目水平内容效度指数0.895~1.000,问卷内容效度指数0.951,验证性因子分析结果提示,模型的拟合程度良好。总问卷Cronbach's α系数为0.919、折半信度为0.846、重测信度为0.863。问卷总分为38~190分,其中38~121分为低需求、122~153分为中等需求、154~190分为高等需求。结论 本研究编制的养老机构失能老年人照护需求问卷信度和效度良好,可作为科学、系统评估养老机构失能老年人照护需求水平的可靠工具。
【摘要】 目的 分析个体化健康管理在健康体检中短期防控慢病的应用效果。方法 回顾性选择2023年3月到2024年3月医院健康体检的慢性病患者200名为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上选择对照组与观察组,每组100名。对照组给予常规体检干预,观察组给予个体化健康管理。比较两组体检者一般检查、短期发生率与漏诊率、体检指标及依从性情况。结果 个体化健康管理干预1年后,观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的禁烟酒、饮食控制、规律运动的依从性分别为85.39%、85.00%、81.00%,高于对照组的57.78%、48.00%、47.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的随访依从性(91.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、空腹血糖、舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化健康管理降低高龄健康体检中慢病发生率与死亡率,提高体检者的依从性,改善体征指标,防控效果显著。
【摘要】 目的 分析罗沙司他联合标准化护理方案在血液透析合并肾性贫血患者中的治疗效果。方法 纳入2023年1月-2024年1月广州医科大学附属中医医院收治的80例维持性血液透析合并肾性贫血患者,按组间性别、年龄、透析时长、基础疾病等基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组接受罗沙司他治疗并实施标准化专项护理干预,对照组采用传统促红细胞生成素治疗联合常规护理措施。12周后比较两组患者血红蛋白水平、生活质量、不良反应发生率及护理满意度的差异。结果 治疗前,两组患者的红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等疗效指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者的Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高,但观察组患者的Hb、HCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF、TSAT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的生活质量SF-36量表各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者的生活质量SF-36量表各维度评分均较治疗前升高,但组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(5.00%)低于对照组(12.50%),而护理满意度(92.50%)高于对照组(87.50%),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 罗沙司他联合标准化护理用于血液透析合并肾性贫血患者,可更有效提升血红蛋白与红细胞压积水平。
【摘要】 目的 观察 Buzzy? 装置在儿童静脉穿刺过程中的镇痛效果,为临床提供有效的疼痛缓解方案。方法 选取2025年4月1日至7月1日南方医科大学附属广东省人民医院收治的64例需静脉穿刺的患儿为研究对象,在组间性别、年龄等基线资料均衡可比原则的基础上分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合应用 Buzzy? 装置。比较两组患儿的疼痛程度 [面部表情疼痛量表(FPS)、数字评定量表(NRS)评分] 以及配合度 [Frankl 依从量表(FBRS)、改良版焦虑与合作行为评定量表(VBRS)评分]。结果 观察组患儿使用了 Buzzy? 装置后,FPS、NRS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且 FBRS 评分明显高于对照组,VBRS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Buzzy? 装置通过冷敷与震动的联合非药物干预,可有效减轻儿童静脉穿刺疼痛,提高患儿配合度及依从性。