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中国全科医学

中国全科医学

2026年17期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南.共识 | 急性乳腺炎中西医结合诊疗指南

指南.共识 | 急性乳腺炎中西医结合诊疗指南

1.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院乳腺外科 2.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一临床医学院 3.450000 河南省郑州市，郑州大学第一附属医院乳腺外科 * 通信作者：程旭锋，主任医师；E-mail：cxf9939@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】急性乳腺炎是临床常见的乳腺急性炎性疾病，多见于产后3～4周的哺乳期女性，若未及时
中国深化医改十五年专题系列研究报告（三） | 中国基本公共卫生服务十五年回顾及展望

中国深化医改十五年专题系列研究报告（三） | 中国基本公共卫生服务十五年回顾及展望

1 ， 1 ， 1 ， 1 ， 1 ， 2 ， 3* 1.100005 2.100044 北京市， 3.100073 北京市， * 通信作者：；E-mail： zhangbl_pcphc@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】自2009年启动国家基本公共卫生服务项目以来，我国基层公共卫生服务体系经历了从“夯基础、保均等”向“提质量、促健康”的制度性转型。本文从政策演进与公共
中国深化医改十五年专题系列研究报告（三） | 中国家庭医生签约服务发展的十五年及未来展望

中国深化医改十五年专题系列研究报告（三） | 中国家庭医生签约服务发展的十五年及未来展望

1 ， 2* ， 3 ， 4 ， 5 1.200025 上海市，上海交通大学公共卫生学院 2.200025 上海市，上海交通大学医学院 3.200125 上海市医疗保险协会 4.200032 上海市，复旦大学附属中山医院全科医学科 5.200433 上海市，复旦大学社会发展与公共政策学院 * 通信作者：，研究员；E-mail： lkang@sjtu.edu.cn 扫描二维码查看原文
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 信任视角下患者持续基层首诊意愿的驱动机制研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 信任视角下患者持续基层首诊意愿的驱动机制研究

* 通信作者：，副教授；E-mail：shellyxiao1014@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景基层首诊对合理利用医疗服务、缓解医疗资源供需矛盾具有重要作用。当前我国基层首诊率尚未达到政策预期，引导患者基层就诊具有现实必要性，深入探究患者基层首诊意愿的驱动机制具有重要意义。目的基于家庭医生签约服务场景，依循期望确认理论构建“期望确认－患者信任－持续基层首诊意愿
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 北京市中小学生家庭医生签约服务包设计研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 北京市中小学生家庭医生签约服务包设计研究

* 通信作者：尹德卢，研究员；E-mail： deluyin@126.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景我国中小学生健康面临诸多挑战，在国家强化体质健康管理、推进家庭医生签约服务的政策环境下，推进家庭医生签约服务向学校等功能社区延伸势在必行。目的从基层医疗卫生机构和学校双重视角，设计符合北京市特色的中小学生家庭医生签约服务包，为推进学校等功能社区家庭医生签约服务工作提供参
全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 专科医师下沉与基层医务人员工作感受和糖尿病管理能力的关系研究

全科医疗/社区卫生服务工作研究 | 专科医师下沉与基层医务人员工作感受和糖尿病管理能力的关系研究

1，2 ， 1，2 ， 1，2 ， 2* 1.100191 北京市， 2.100191 北京市， * 通信作者：，副研究员；E-mail：beibeiyuan@pku.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景我国医疗卫生体系存在结构性问题，二、三级医疗机构更易吸引高学历、高资质医务人员。以行政要求结合适度激励引导上级医疗资源下沉，是短期内提升基层服务质量的重要举措，其中以人
论著 | 固定式与移动式外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢功能及生活质量：一项随机对照试验

论著 | 固定式与移动式外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢功能及生活质量：一项随机对照试验

* 通信作者：黄丽萍，主任医师；E-mail： huangliping301@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景脑卒中致死率和致残率极高，是重要的公共卫生问题。脑卒中患者常伴有下肢功能障碍，严重影响了其生活质量。既往针对此类患者常进行人工一对一训练，大量消耗人力，训练质量难以保障。近年来外骨骼机器人的问世有望解决这一痛点。外骨骼机器人可依据结构形式与作业姿态分为固定式与
论著 | 社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素研究

论著 | 社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素研究

* *通信作者：，主任医师；E-mail：heyilin001@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景当前社区糖尿病患者健康管理仍面临诸多挑战，血糖控制率难以有效提升，探究影响血糖控制因素以延缓或逆转糖尿病患者并发症的发生、发展具有重要意义。目的探索社区糖尿病患者血糖控制的具体类别特征、影响因素及其与常见并发症之间的关联，为社区糖尿病患者管理提供科学依据。方法于2023
论著 | 重性抑郁障碍患者认知功能损害的异质性及影响因素研究

论著 | 重性抑郁障碍患者认知功能损害的异质性及影响因素研究

扫描二维码查看原文 1.030000 山西省太原市，山西医科大学人文社会科学学院 2.030000 山西省太原市，山西医科大学第一医院精神卫生科 3.030000 山西省太原市，山西医科大学第一临床医学院 * 通信作者：王彦芳，教授；E-mail： wangyanfang123868@163.com 【摘要】背景重性抑郁障碍（MDD）患者广泛发生认知功能损害，但对于其认知功能损害
论著 | 云南多地区普通人群对代谢相关脂肪性肝病的认知现状调查及影响因素研究

论著 | 云南多地区普通人群对代谢相关脂肪性肝病的认知现状调查及影响因素研究

【摘要】背景随着生活方式改变，代谢相关脂肪性肝病患病率逐年上升，但公众认知仍不足。提升公众认知水平对早期预防与干预具有重要意义，亟须开展相关调查研究。目的调查云南省多地区普通人群对代谢相关脂肪性肝病的认知现状，并分析影响认知度的因素，为提高公众对代谢相关脂肪性肝病的正确认知提供依据。方法本研究于2022年6月—2023年10月通过义诊收集云南省滇东北、滇东南、滇西北、滇西南11个地区（包括保
论著 | 睡眠特征与血清尿酸水平的因果效应：一项双向孟德尔随机化研究

论著 | 睡眠特征与血清尿酸水平的因果效应：一项双向孟德尔随机化研究

* 通信作者：，主任医师 / 教授；E-mail： academic_caowei66@163.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景高尿酸血症（HUA）是全球性健康问题，其患病率在中国呈上升趋势。睡眠作为重要的生活方式因素，其与血清尿酸（SUA）水平的关系在既往观察性研究中结论不一，二者间的因果关系尚不明确。因此，有必要采用更可靠的方法阐明其内在关联。目的利用双向孟德尔随机化（M
论著 | E-test 与全基因组测序在食源性金黄色葡萄球菌耐药性检测中的性能评价研究

论著 | E-test 与全基因组测序在食源性金黄色葡萄球菌耐药性检测中的性能评价研究

【摘要】背景食源性金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性日益严重，获取准确快速的药敏结果对临床治疗至关重要。目的比较分析 E-test 法与全基因组测序（WGS）检测食源性金黄色葡萄球菌对临床重要抗菌药物耐药性的性能评价。方法于 2025 年 3—11 月收集北京市朝阳区疾病预防控制中心与新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心开展的食源性疾病监测项目中的 72 株食源性金黄色葡萄球菌，以微量肉汤稀释法（BMD）为金标准，平行检测菌株对苯唑西林、万古霉素、达托霉素、利奈唑胺、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星共 8 种药物的耐药性，系统评估 E-test 法与 WGS 的诊断性能。结果 E-test 法检测苯唑西林、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星及莫西沙星的灵敏度为 80.0%~100.0%，特异度为 94.4%~100.0%，Kappa 值为 0.86~1.00；对达托霉素和万古霉素的特异度均为 100.0%；对环丙沙星的灵敏度、特异度和 Kappa 值分别为 57.1%、100.0% 和 0.70。WGS 分析显示，对 mecA 基因、利奈唑胺耐药相关 23S rRNA G2576T 突变及利福平耐药相关 rpoB H481N 突变等主要机制的识别与表型结果高度一致；对环丙沙星的灵敏度、特异度和 Kappa 值分别为 100.0%、96.9% 和 0.85；对左氧氟沙星和莫西沙星则均分别为 100.0%、88.4% 和 0.38。结论 E-test 法在检测苯唑西林、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星和莫西沙星方面与金标准 BMD 法高度一致，适用于常规筛查；但存在高估达托霉素最低抑菌浓度（MIC）、漏检万古霉素中介耐药及对环丙沙星低水平耐药 parC S80F 突变灵敏度不足的局限。WGS 在检测苯唑西林、利奈唑胺、利福平、达托霉素及万古霉素耐药方面表现可靠，可精准识别关键突变；但在预测喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）表型时需综合多位点突变分析。
论著 | 基于超声生境成像对乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别的效能研究

论著 | 基于超声生境成像对乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别的效能研究

1，2 ， 3 ， 1 ， 1 ， 4 ， 3 ， 1* * 通信作者：，副主任医师；E-mail： wangshunan@tmmu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景乳腺叶状肿瘤（PTB）良恶性的手术策略及复发、转移风险差异显著，术前良恶性鉴别对治疗决策至关重要，传统超声诊断存在局限性，而超声生境成像在其良恶性鉴别中的效能尚未系统明确。目的基于超声生境成像在鉴别 PT
论著 | 睡眠呼吸暂停所致的相关障碍性免疫损伤对雌性大鼠生殖系统的影响研究

论著 | 睡眠呼吸暂停所致的相关障碍性免疫损伤对雌性大鼠生殖系统的影响研究

， * ，天津市， * 通信作者：，副主任医师；E-mail：348393193@qq.com 扫描二维码查看原文【摘要】背景睡眠呼吸暂停是临床高发的睡眠障碍性疾病，随生活方式改变发病率持续攀升，可引发心血管、代谢等多系统损伤。近年来发现女性睡眠呼吸暂停患者常出现月经紊乱、不孕等生殖功能异常，但睡眠呼吸暂停诱导雌性生殖系统损伤的免疫调控机制，尤其是树突状细胞（DCs）介导的免疫
论著 | 等速肌力测试对膝关节伸展1次重复最大值的预测能力研究

论著 | 等速肌力测试对膝关节伸展1次重复最大值的预测能力研究

·论著 · * 200233 ， * 通信作者：，主管技师；E-mail: zhang.ye@sjtu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】背景肌肉力量训练是康复的重要组成部分，科学合理的力量训练运动处方通常需要基于等张1次重复最大值（1RM）的百分比进行设置。然而准确的1RM在实际中较难获得，患者常因缺乏合适的阻力训练处方而降低了肌力训练的效率并延缓整体功能的恢复。目的探究等
论著 | 女性复发性尿路感染的诊断与管理：基于现有指南的对比与解读

论著 | 女性复发性尿路感染的诊断与管理：基于现有指南的对比与解读

【摘要】背景复发性尿路感染（rUTI）是女性患者常见疾病之一，严重影响患者生活质量、增加医疗负担，并与全球抗生素耐药相关。目前欧美国家针对女性rUTI带来的临床问题已形成独立的诊疗指南，但国内仍缺乏相关共识。目的总结对rUTI诊断评估、治疗策略选择、预防方案等现有证据及指南推荐，探索可供国内使用的诊疗策略。方法检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science等中英文数据库及泌尿外科、肾科、妇产科等相关学会官方网页。纳入2014年11月—2024年11月关于女性rUTI相关指南、指南中提及的主要随机对照试验及观察性研究。结果共纳入274篇文献进行综述总结，包括98篇系统评价和Meta分析、129篇随机对照试验、15篇观察性研究以及32篇专家意见/指南。对比目前国内外rUTI临床指南，在症状管理层面，各指南普遍推荐急性发作时常规进行中段尿培养。在急性发作期抗生素治疗方面，指南推荐呋喃妥因、磷霉素和复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）等。足量饮水、雌激素替代、持续的低剂量抗生素疗法、免疫激活物疗法、马尿酸乌洛托品是目前证据较充分的预防措施。结论目前多数指南的建议主要针对非复杂性膀胱炎的女性群体，各国指南在急性感染时采用的抗生素方案较为一致，但在预防感染的措施方面存在不同推荐。未来的指南版本应考虑更广泛，特别是针对合并糖尿病、肾脏疾病等存在复杂性因素的rUTI人群，以优化rUTI的评估及管理。
论著 | 运动剂量对老年肌肉减少性肥胖患者的影响：一项 Meta 分析

论著 | 运动剂量对老年肌肉减少性肥胖患者的影响：一项 Meta 分析

1 ， 1 ， 2 ， 3 ， 3* 1.046000 ，长治医学院护理学院 2.410000 ，中南大学湘雅医学院 3.046000 ，长治医学院公共卫生与预防医学系 * 通信作者：，；扫描二维码查看原文【摘要】背景随着全球人口老龄化，老年肌肉减少性肥胖成为常见且危害严重的疾病。美国运动医学学会（ACSM）制定的运动指南，是运动领域的权威指引，就老年肌肉减少性肥胖患者而言
论著 | 功能性消化不良指南质量评价：基于 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具

论著 | 功能性消化不良指南质量评价：基于 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具

1.610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院儿科 2.610075 四川省成都市，成都中医药大学基础医学院方剂教研室 3.620010 四川省眉山市中医医院儿科 * 通信作者：孙香娟，主任医师；E-mail：hot285@163.com 张丰华，副教授；E-mail：13699091856@126.com 童敏和王颖为共同第一作者扫描二维码查看原文【摘要】背景功
综述与专论 | 视神经脊髓炎谱系疾病潜在生物标志物研究进展

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【摘要】视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种以高复发率、高致残率为特点的中枢神经系统脱髓鞘疾病。生物标志物在NMOSD的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估中扮演着重要角色，其可以更好地帮助临床医生对NMOSD进行诊断，将NMOSD与多发性硬化（MS）及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病区分，同时有助于医生对疾病治疗效果及预后情况进行评估。发现更多潜在的生物标志物以及挖掘已有生物标志物的应用潜能，不仅可以进一步阐述NMOSD的发病机制，还可以发现新的治疗靶点。这有助于医生制定更加完善的诊疗计划，更准确地评估疾病复发风险及严重程度，同时也有助于降低NMOSD复发率及致残率。本文综述了近年来新发现的具有潜在价值的NMOSD生物标志物［长链非编码RNA（lncRNA）、补体成分、神经元和星形胶质细胞损伤的标志物、粒细胞激活标志物、水通道蛋白4（AQP-4）抗体滴度、细胞因子］的研究进展。
综述与专论 | 中性粒细胞外陷阱在胃癌中的研究进展

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1，2，3 ， 1，2，3 ， 1，2，3 ， 2，3 ， 2，3* 1.730000 甘肃省兰州市，兰州大学第一临床医学院 2.730000 甘肃省兰州市，兰州大学第一医院消化科 3.730000 甘肃省兰州市，甘肃省消化系疾病临床医学研究中心 * 通信作者：，教授；E-mail： gqh@lzu.edu.cn 扫描二维码查看原文【摘要】近年来，中性粒细胞外陷阱（NETs）在

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